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熱血仁醫：開創新局的臺大醫院駐院醫學團隊隱藏版

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內容簡介:

在醫療崩壞的環境下，我們找到一個兼顧
社會正義、人道關懷、科學管理三大特色的創新醫學制度
Hospitalist（整合醫療）!

臺大醫院七樓，有一個「整合醫療照護病房」，堪稱是臺大的「德雷莎病房」，因為它真正做到了「以病人為中心」。此外，它還有一個全國最知名的主持人：柯文哲醫師，在柯醫師與團隊的熱血付出下，讓所有急重症患者能夠不必再擠在急診室，立刻得到高品質的醫療照護。

這個病房原先是為了紓解過多的急診病人而開設的「急診後送病房」，特別的是，主持人的柯文哲醫師非常認真地思考了解決方案，並決定不要因循老路。

「經過一星期的考察和思索，我報告院長：『如果我們今天宣稱建立急診後送病房，是要替臺大醫院擦屁股，只是要解決急診超長暫留的病人，那麼我們只會找到衛生紙，不會找到人才。就算勉強去做，也是撐不久，一定會重蹈覆轍而失敗收場。所以是否我們反向思考，把這個病房當作試驗病房，採用全新的方法來試試看？因為重複過去失敗的方法不會成功的。』我說的新方法新制度，就是Hospitalist System（駐院醫學制度）。」

2010年，柯文哲醫師引進駐院醫學制度（hospitalist system），在臺大醫院堪稱創舉，也是台灣醫界的pioneer、運作成功、富有未來性、可以達到最高的醫學品質，更首創合理的輪值制度、團隊會議制度、先進的IT設備、單一窗口會診制度、安寧照護、出院後的追蹤關懷等，來兼顧醫護本身的工作品質和最高的醫療效率。現在他們要將這病房草創三年來所有的心路歷程、建置重點以及要與國人溝通的醫護理念，在這本書裡，用最誠懇的心意與您溝通。挽救健保沉痾，召回醫護的熱情，希望藉由這個病房的投石問路，擴大出去！

●關於整合醫療照護病房

博客來 臺大醫院「整合醫療照護病房」是從2009年10月開辦，除了致力解決急診超長暫留的問題，也引進美國hospitalist system（駐院醫療制度），希望建立臺灣一個新興醫學學科。兩年以來，在病人治療效果、成本效益、病房管理、電子化各方面都有相當好的成績。
Hospitalist在美國已是成熟的制度，目前約20-50％的美國住院病人由Hospitalist負責照護。臺灣一向以美國為準，預期這個新興醫療制度未來幾年會在台灣快速成長，正需要有志之士來共同開創新局面。2012年底，隨著臺大醫院東址病房改建完成，駐院醫學科（整合醫療照護病房）陸續擴編，也延請了更多的主治醫師來投入這個志業。這個病房創下連續12個月沒有CPR的紀錄，人員流動率也最低，因為這個病房喚起了醫護的熱情，也做到了「以病人為中心」的理念。

本書特色

★臺大名醫柯文哲領軍熱血團隊，開創全新醫療觀念首本專書。
★在有效醫療與人性道德取得平衡的未來醫病觀念大躍進。
★兼顧社會正義、人道關懷、科學管理三大特色的創新醫學制度

醫界熱情推薦

邱文達（中華民國衛生福利部部長）
謝博生（臺大醫學院前院長、前醫策會董事長）
楊泮池（臺灣大學校長）
張上淳（臺大醫學院院長）
陳石池（中華民國急救加護醫學會理事長）
許惠恆（臺中榮總醫療副院長）
黃勝堅（臺大醫院金山分院院長）
陳慶餘（臺大醫院家醫科教授）
賴其萬（教育部醫教會執行祕書）
陳亮恭（臺北榮總高齡醫學中心主任）
林勤益（奇美醫院首席醫療副院長）
林宏榮（奇美醫院醫療副院長）
尹彙文（中華民國重症醫學會秘書長）
張志華（醫勞盟理事長）
劉育志（醫師作家）
蔡秀男（醫師與醫勞盟法律顧問）
吳佳璇（遠東診所精神科醫師與作家）

透過對臺大醫院整合醫療照護病房的介紹，為「全人醫療」在概念上做了極佳的詮釋，在實務上提供了良好的範例，也為「全人醫療」醫師的培育注入了動力。——謝博生（臺大醫學院前院長、財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會前董事長）

這些熱血仁醫的小故事，有的溫馨感人、有的發人省思、有的極富啟發意義，更有許多可以提供給日後醫療政策制定之參考。——楊泮池（國立臺灣大學校長）

《熱血仁醫》一書，不但深刻的描述了整個團隊為了「以病人為中心」所做的種種努力，也在實務上提供了良好的範例。——張上淳（臺大醫學院院長）

如果每一位醫療人員，都能本此態度來對待每一位病人和家屬，相信醫病關係會更融洽，也不至於有現在醫界五大皆空的困境。——陳石池（中華民國急救加護醫學會理事長）

藉由多項醫療流程改造，醫療資訊重整等的計劃落實，完成醫界多項不可能任務，這些寶貴的經驗與醫療團隊的付出，都是值得醫界學習之標竿，更是臺灣病患之福。——許惠恆（臺中榮民總醫院醫療副院長）

看到臺灣年輕一輩醫師、護理師們面對惡劣醫療環境的艱辛付出、全人醫療的展現、不畏困境的努力創新、不怕權威的改革，更讓我看到臺灣醫學未來的曙光。——黃勝堅（臺大醫院金山分院院長）

改善目前健保財政惡化與醫療崩壞，駐院醫學制度與家庭責任醫師制度為兩大良方，相輔相成相得益彰。——陳慶餘（臺大醫學院家庭醫學科教授）

博客來網路書局 我深信高齡醫學與駐院醫學的發展都是在體現全人照護與持續性照護的精神，是民眾需要的優質醫療，也是讓健保延後倒閉的可行方案。——陳亮恭（臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任）

盼望這樣的新制度誕生，能夠減緩全民健保制度所帶來的臺灣醫療崩壞現象。——張志華（臺灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長）

制度本身並沒有生命，但它卻會宰制人的行為，並影響久遠。老舊制度的缺失會逐漸放大，並越來越扭曲，也讓今日的醫療紛紛擾擾。臺大醫院駐院醫學團隊用團結與熱血驗證了一個可行且良善的制度，一個我們都期待擁有的美麗景致。醫學，該當如此。——劉育志（醫師作家）

博客來網路書店 在專科山頭林立的現代醫療叢林裡，駐院醫學科同仁猶如一群兼具熱血、經驗及知識的高山嚮導，一步一步引領病家穿越疾病幽谷，重回健康坦途。——吳佳璇（遠東診所精神科醫師、作家、癌症病人家屬）
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  作者： 柯文哲，林裕峯與臺大醫院駐院醫學團隊    新功能介紹
• 出版社：台灣商務    新功能介紹
• 出版日期：2013/10/01
• 語言：繁體中文

熱血仁醫：開創新局的臺大醫院駐院醫學團隊隱藏版

內容來自YAHOO新聞

運動後怎麼吃補營養？豆漿＋香蕉保腸

【華人健康網圖文提供／「愛吃愛動」運動營養師楊承樺部落格】其實我的運動習慣大家都看得到，有時在健身房，有時在外頭慢跑或路跑。因此這樣算是耐力的有氧運動與阻力的無氧運動我都分別進行，為什麼？因為兩者都有著對身體不同的益處存在，多變化的運動方式，讓心肺能力耐力、肌肉的質量與力量及身體代謝調節能力、精神情緒舒壓等等方面都變得更好！

運動後怎麼吃補營養？豆漿＋香蕉保腸

然而總要有方便攜帶又適合的食物來作為我的營養補充吧！於是液態的植物性蛋白質「豆漿」與富含碳水化合物的「香蕉」就是我首先想到的組合。

運動時，肌肉細胞會快速利用肌肉所儲存的肝醣作為運動的即時能量來源。一條香蕉大約含有近30克的碳水化合物，含量比一般水果多，且還含鉀、鎂、維生素Ｂ群，能協助醣類、蛋白質在體內的代謝、預防電解質不平衡而產生的抽筋現象（雖然運動抽筋發生的原因很多，但至少飲食是我們可以先預防的部分）。

因此無論是今天要做重訓所以提前2小時先吃或者作完任何運動完為了立即補充肝醣而吃，中低GI值的香蕉都很適合，也兼具攜帶與食用方便的特性（現在幾乎所有超商都很挺台灣蕉農，都有賣，所以取得超方便），這樣聽起來是不是覺得阿不就好棒棒。（是真的還滿棒的天然食物呀）

But！香蕉的蛋白質含量很少啊！而且運動完最重要的一件事就是要先補充流失的水分！再來就是補充蛋白質跟糖類呀！沒錯，因此我常在喝的豆漿就是我首先想到可兼顧水分、蛋白質、糖類要求而且還經濟方便的選擇！太適合跟香蕉當好捧有了（彷彿看到它們倆搭肩搖的畫面）！

運動後怎麼吃補營養？豆漿＋香蕉保腸

簡直是媲美噗嚨共天團那麼協調又互補呀！因為它除了補充水分外，更含液態的植物性蛋白（根據2011年發佈的新版台灣<飲食指南>中對於蛋白質的攝取作了改變，把豆類植物性蛋白擺在「第一位」，是提醒國人普遍動物性蛋白質攝取過多（當然素食者例外），需要加強平衡一下植物性蛋白攝取）。

而低糖高纖豆漿含有的菊糖（菊苣纖維; inulin）它是腸道中好菌的養分來跟壞菌作競爭以減少腸道中壞菌數量，減少壞菌搶食我們所吃蛋白質，增加人體蛋白質的吸收。維持腸道菌相健康，因此才成為首選。然而，運動時水分的補充量至少要喝到流失的體液1.5倍之多，因此除了豆漿外我還會再多喝白開水做補充。

什麼時候吃這組香蕉＋豆漿好朋友搭擋？很簡單！

《運動前》：運動前2~4小時吃，無論接著是從事什麼運動，有助於維持運動中正常血糖及避免出現飢餓或虛弱感。（但長距離耐力賽還是得比賽中作小量補充）

《運動後》：運動完，喘口氣後立即補充！因為這時候你吃進的營養，都會優先被剛剛運動的肌群吸收做損傷的修復與肝醣的補充（增肌）並且此時吃也不容易囤積到脂肪細胞去（減脂）。

But！增肌減脂的優勢是隨著運動結束後的時間持續衰減，因此才叫你盡快吃！有研究指出即使吃的份量一樣，拖越久進食，減脂增肌效果越差，甚至是沒有效！這很可能是很多人明明有運動卻一點用都沒有的可能原因！

本文出自：「愛吃愛動」運動營養師楊承樺部落格

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/運動後怎麼吃補營養-豆漿-香蕉保腸-033042042.html

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